الذبحة الصدرية هي المصطلح الطبي لألم الصدر الناتج عن مرض القلب التاجي. وهي حالة لا تتلقى فيها عضلة القلب ما يكفي من الدم، مما يؤدي إلى ألم في الصدر.

الذبحة الصدرية هي أحد أعراض حالة تُسمى نقص تروية عضلة القلب. وتحدث عندما لا تحصل عضلة القلب (myocardiumspan>) على كمية الدم (وبالتالي كمية الأكسجين) التي تحتاجها لمستوى معين من العمل. ويُسمى نقص إمداد الدم بنقص التروية.

متى تحدث الذبحة الصدرية؟

يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية عندما يكون تدفق الدم إلى القلب كافيًا لتلبية الاحتياجات الطبيعية ولكنه غير كافٍ عندما تزداد احتياجات القلب. وقد تحدث أثناء ممارسة الرياضة أو الانفعالات الشديدة أو درجات الحرارة العالية. على سبيل المثال، قد يؤدي الجري للحاق بالحافلة إلى حدوث نوبة ذبحة صدرية بينما قد لا يؤدي المشي إلى محطة الحافلات إلى حدوث ذلك. وقد يُصاب بعض الأشخاص، مثل المصابين بتشنج الشريان التاجي، بالذبحة الصدرية أثناء الراحة.

مرض آدامز-ستوكس

ما هو مرض آدامز-ستوكس؟

مرض آدامز-ستوكس هو حالة عابرة ناجمة عن اضطراب في نظم القلب. يتضمن الإغماء، مع أو بدون تشنجات. في هذه الحالة، ينقطع نبض القلب الطبيعي من الحجرات العلوية إلى الحجرات السفلية. يؤدي هذا إلى حالة تُسمى “انسداد القلب”. عند حدوث انسداد القلب، عادةً ما يتباطأ معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ. قد يؤدي هذا إلى نقص تدفق الدم إلى الدماغ والإغماء. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم مرض آدامز-ستوكس أو مورغانغني.

اضطرابات نظم القلب

ما هي اضطرابات نظم القلب؟

اضطرابات نظم القلب هي إيقاعات غير طبيعية في القلب. تُسبب اضطرابات نظم القلب ضعف ضخ القلب للدم.

عادةً ما يبدأ نبض القلب في الأذين الأيمن عندما ترسل مجموعة خاصة من الخلايا (العقدة الجيبية أو “منظم ضربات القلب” في القلب) إشارة كهربائية. تنتشر هذه الإشارة في جميع أنحاء الأذينتين وإلى العقدة الأذينية البطينية (A-V). تتصل العقدة الأذينية البطينية بمجموعة من الألياف في البطينين التي توصل الإشارة الكهربائية. تنتقل النبضة عبر هذه الألياف المتخصصة إلى جميع أجزاء البطينين. يجب اتباع هذا المسار الدقيق لضمان ضخ القلب بشكل صحيح.

ما هو معدل ضربات القلب أو النبض الطبيعي؟

عندما تتحرك النبضة الكهربائية عبر القلب، ينقبض القلب. يحدث هذا عادةً من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة، ويمثل كل انقباضة ضربة قلب واحدة. ينقبض الأذينان قبل البطينين بجزء من الثانية. هذا يسمح لهما بتفريغ دمهما في البطينين قبل انقباض البطينين.

ما الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب؟

في بعض الحالات، تكون جميع أنسجة القلب تقريبًا قادرة على بدء ضربات القلب. بمعنى آخر، يمكن لجزء آخر من القلب أن يصبح جهاز تنظيم ضربات القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب عند انقطاع مسار التوصيل الطبيعي أو عند تولي جزء آخر من القلب دور جهاز تنظيم ضربات القلب.

ما هي أعراض وعلاجات بطء ضربات القلب؟

يمكن أن تُسبب هذه المشاكل نبضات قلب بطيئة جدًا أو سريعة جدًا. يمكن أن يُسبب التباطؤ المفرط في ضربات القلب أو بطء القلب التعب والدوار والدوار والإغماء أو نوبات شبه إغماء. يمكن تصحيح هذه الأعراض الناتجة عن بطء ضربات القلب بسهولة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الإلكتروني المزروع تحت الجلد.

يمكن أن يُسبب تسارع ضربات القلب، والذي يُسمى تسرع القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، أعراضًا مثل الخفقان وسرعة ضربات القلب والدوار والدوار والإغماء أو شبه الإغماء إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة جدًا بحيث لا يتمكن من توزيع الدم بشكل فعال. قد يكون الإيقاع منتظمًا أو غير منتظم.

عندما ينشأ تسارع ضربات القلب في البطينين، والذي يُسمى تسرع القلب البطيني، فقد ينشأ موقف يهدد الحياة. ويُسمى أخطر اضطراب في نظم القلب بالرجفان البطيني حيث ترتجف الغرف السفلية ولا يستطيع القلب ضخ أي دم. ويتبع ذلك الانهيار والموت المفاجئ ما لم يتم تقديم المساعدة الطبية على الفور.

إذا تم علاج تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني في الوقت المناسب، فيمكن تحويلهما إلى إيقاع طبيعي باستخدام صدمة كهربائية. ويمكن التحكم في تسارع ضربات القلب بالأدوية عن طريق تحديد أو تدمير بؤرة اضطرابات النظم. وفي هذه الأيام، إحدى الطرق الفعالة لتصحيح هذه الإيقاعات المهددة للحياة هي استخدام جهاز إلكتروني يسمى جهاز تقويم نظم القلب/ مزيل الرجفان القابل للزرع.

يمكن أن تتكون جلطات الدم أثناء الرجفان الأذيني، وهو اضطراب يوجد لدى ما يقرب من مليوني أمريكي. في الرجفان الأذيني، ترتجف الغرفتان العلويتان الصغيرتان للقلب، الأذينان، بدلاً من النبض بفعالية. لا يُضخ الدم بالكامل من الأذينين أثناء نبض القلب، مما يسمح للدم بالتجمع والتجلط. إذا استقرت قطعة من جلطة الدم في الأذينين في شريان في الدماغ، تحدث سكتة دماغية (أو نوبة دماغية). تحدث حوالي 15% من السكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.

الرجفان الأذيني

ما هو الرجفان الأذيني؟

الرجفان الأذيني هو اضطراب يصيب ما يقرب من مليوني أمريكي. في هذه الحالة، ترتجف حجرتا القلب العلويتان الصغيرتان، الأذينان، بدلاً من النبض.